Некоторым детям с аутизмом, интеллектуальными и другими нейроразвивающими особенностями бывает трудно объяснить, что они хотят, что им не нравится, что произошло или что будет дальше. Карточки, визуальные подсказки и социальные истории могут помогать ребёнку лучше понимать ситуацию и легче общаться с окружающими.
Коммуникативные трудности могут выглядеть по-разному. Иногда ребёнок понимает речь, но не может сам сказать, что ему нужно. Иногда ему сложно сделать выбор, попросить, отказаться, объяснить, что его беспокоит, или понять, что будет происходить дальше.
Исследования показывают, что альтернативная коммуникация и визуальные подсказки особенно полезны детям, у которых речь отсутствует, только начинает развиваться или остаётся недостаточной для повседневного общения.
Ниже — не просто список карточек и пособий, а логика выбора решений, которые могут быть полезны именно в ситуации трудностей общения и понимания.
Когда ребёнок может показать, что он хочет, чего боится, что ему нравится или не нравится, ему часто становится проще и спокойнее.
Многим детям легче понимать картинки, фотографии и последовательность действий, чем длинные устные объяснения.
Социальная история или визуальная последовательность могут заранее показать ребёнку, что будет происходить и чего от него ожидают.
Визуальное расписание и понятные карточки часто помогают ребёнку чувствовать себя увереннее и легче переносить изменения.
Ниже — решения, которые можно честно связывать с исследованиями по альтернативной коммуникации и социальным историям. Их задача — помочь ребёнку лучше понимать ситуацию и выражать себя, а не «запустить речь» любой ценой.
Карточки и наборы пиктограмм помогают ребёнку попросить, выбрать, отказаться, сообщить о своих потребностях или ответить на вопрос. Такие решения особенно полезны детям, у которых речь отсутствует, нестабильна или пока не позволяет полноценно общаться.
ПодробнееВизуальное расписание помогает ребёнку понимать, что будет происходить дальше: дома, в школе, в поездке или на занятии. Такие средства особенно полезны детям, которым трудно переносить неожиданности и резкие изменения.
ПодробнееСоциальные истории помогают заранее объяснить ребёнку конкретную ситуацию: поход к врачу, поездку, визит гостей, новое занятие или правила поведения. Исследования показывают, что они особенно полезны, если сделаны под конкретного ребёнка и конкретную задачу.
ПодробнееИногда стандартного набора карточек или готовой социальной истории недостаточно. Можно сделать индивидуальный набор под конкретного ребёнка: его любимые слова, интересы, бытовые ситуации, школу, врача, поездки или привычный распорядок дня.
Исследования не подтверждают, что альтернативная коммуникация мешает речи. Напротив, у части детей речь начинает использоваться чаще или становится более понятной.
Нет. Карточки и визуальные подсказки могут быть полезны и детям, которые говорят, но в сложных ситуациях не могут быстро объяснить, что им нужно или что они чувствуют.
Их эффект зависит от того, насколько история подходит именно этому ребёнку и именно этой ситуации. Наиболее полезны короткие, конкретные и понятные истории, связанные с реальной жизнью ребёнка.
Это зависит от задачи. Карточки помогают общаться, визуальное расписание — понимать, что будет дальше, а социальная история — заранее подготовиться к конкретной ситуации.
1. Iacono T. et al. A systematic review of aided AAC interventions to increase social-communication functions in children with autism spectrum disorder.
Обзор по карточкам, коммуникативным книгам и другим средствам AAC.
https://researchers.cdu.edu.au/en/publications/a-systematic-review-of-research-into-aided-aac-to-increase-social
2. Ganz J.B. et al. A Meta-Analysis of PECS With Individuals With ASD.
PECS помогает функциональной коммуникации, но не является гарантированным способом развития речи.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891422211003751
3. Flippin M. et al. Effectiveness of the Picture Exchange Communication System (PECS) on Communication and Speech for Children With Autism Spectrum Disorders: A Meta-Analysis.
Метаанализ по PECS: умеренный эффект для коммуникации, слабее — для речи.
Ссылка на исследование
4. Branson D., Demchak M. The Use of Augmentative and Alternative Communication Methods With Infants and Toddlers With Disabilities: A Research Review.
AAC может использоваться рано и не мешает развитию речи.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3869868/
5. Crowe B. et al. Augmentative and Alternative Communication and Speech Production for Individuals with ASD: A Systematic Review.
AAC не тормозит речь и может поддерживать её развитие.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33511525/
6. Kokina A., Kern L. Social Story Interventions for Students with Autism Spectrum Disorders: A Meta-Analysis.
Социальные истории могут помогать, если они индивидуализированы и связаны с конкретной ситуацией.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20054628/
7. Alzyoudi M. et al. Social Stories for Behavioral Change in Individuals with Autism Spectrum Disorder: A Scoping Review.
Современный обзор по социальным историям: эффект возможен, но зависит от качества и конкретной задачи.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11263915/
Опишите, в каких ситуациях ребёнку особенно трудно: попросить, сделать выбор, понять, что будет дальше, или подготовиться к новой ситуации. Мы поможем понять, что может быть полезнее именно вам: карточки, визуальное расписание или социальная история.
